THÔNG BÁO

V/v nghỉ tết Nguyên Đán 2017


-            Cơ sở 3 – Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM nghỉ Tết từ ngày 26/01/2017 đến hết 01/02/2017 (tức 29 tháng Chạp đến mồng 5 tết)

-            Làm việc lại vào Thứ 5 ngày 02/02/2017 (tức mùng 6 tết)

Trân trọng thông báo.

Giữ ấm bằng than nóng

Quan niệm dân gian cho rằng, người mẹ sau sinh trong tháng đầu cần kiêng cử nhiều thứ để đảm bảo sức khỏe cả mẹ và bé. Điển hình là việc nằm than, hơ nóng cơ thể mẹ và bé giúp giữ ấm, tránh phát sinh bệnh sau này.

Phân tích chuyên môn của PGS.TS.BS Nguyễn Thị Bay, khoa Y học Cổ truyền Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM cho rằng: Trong tháng đầu sau sinh, người mẹ cần giữ ấm tuyệt đối bởi khi vượt cạn, sản phụ mất rất nhiều máu, hao tổn năng lượng và chất dinh dưỡng làm sức đề kháng của cơ thể giảm sút, dễ bị cảm nhiễm từ những yếu tố bên ngoài.

Tuy nhiên, quan niệm nằm than nóng không nên áp dụng bởi việc nằm than trên thực tế đã gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Nhiều vụ bỏng đau lòng đã xảy ra khi lửa than quá lớn nhưng sản phụ hoặc người thân không chủ động kiểm soát đã gây cháy, bỏng cho cả mẹ và bé. Nguy hiểm hơn, không ít vụ nằm than sau sinh hoặc dùng lửa than để sưởi ấm vào mùa đông đã khiến nhiều người tử vong bởi than đốt sản sinh ra khí CO2, khi phòng không thoáng khí, không thông gió sẽ gây độc.

PGS Bay cho rằng, còn rất nhiều cách để giữ ấm sản phụ có thể thực hiện rất an toàn nhưng hiệu quả cho cả mẹ và bé như: mặc ấm, uống nước ấm, chườm ấm bụng sau khi ăn xong, nằm trong không gian thoáng đãng, mát mẻ nhưng không nên để gió lùa, hoặc để quạt và máy lạnh quá lạnh. Nhiệt độ phòng nên ở mức như thời tiết bình thường, hoặc sử dụng máy lạnh nhưng điều chỉnh ở nhiệt độ từ 280C đến 290C.

Không tắm gội 1 tháng

PGS Bay cho rằng, quan niệm người mẹ không nên gội đầu trong vòng 1 tháng ở cữ để tránh đau nhức đầu và rụng róc về sau là không hoàn toàn đúng. Sau sinh, sản phụ cần vệ sinh cơ thể sạch sẽ, gội đầu thường xuyên để tránh mồ hôi bết tóc, gây nấm, ảnh hưởng đến giấc ngủ và nhiều phiền toái khác.

Tuy nhiên, bà khuyến cáo khi gội đầu sản phụ nên dùng nước ấm, pha thêm chút rượu sẽ làm hơi nước bốc nhanh hoặc dùng máy sấy để làm khô tóc, tránh để tóc ướt trong thời gian dài. Sau khi tắm, sản phụ có thể thoa thêm rượu gừng hoặc dầu tràm giúp cho cơ săn chắc và làm ấm cơ thể.

Cấm xem, nghe, nhìn, nói

Đến nay, dù chưa có nghiên cứu về việc sản phụ xem ti vi, đọc sách báo, nói lớn hoặc nghe âm thanh lớn trong tháng đầu sau sinh có gây mỏi mắt, ảnh hưởng đến thính lực và nhanh lão hóa về sau hay không. Nhưng dưới góc nhìn của y học hiện đại, PGS Bay cho rằng, người mẹ sau sinh có rất nhiều việc phải làm như canh giờ cho con bú, lo ăn uống, sinh hoạt của bản thân và vệ sinh cho em bé...

Vì vậy, thay vì đọc sách báo hoặc xem ti vi quá nhiều, người mẹ nên dành thời gian nghỉ ngơi lấy lại sức, đồng thời cũng tránh cho mắt phải tập trung, điều tiết quá nhiều có thể gây mỏi mắt, nhức mắt.

Ngoài ra, sản phụ sau sinh vẫn có thể giao tiếp, nghe bình thường nhưng không nên nói lớn tiếng hoặc nghe âm thanh lớn ảnh hưởng thanh quản, hầu họng gây tổn thương dây thanh âm hoặc thính lực.

Kiêng chua, tanh

Liên quan đến quan niệm kiêng cử ăn uống sau sinh, PGS Bay cho rằng, quá trình sinh nở khiến người mẹ mất nhiều máu, hao tổn sức khỏe, mặt khác sau sinh người mẹ phải đảm bảo nguồn sữa để nuôi dưỡng trẻ. Vì vậy, sản phụ cần một chế độ dinh dưỡng hợp lý với các món ăn đa dạng, đảm bảo cung cấp đủ dưỡng chất cho cơ thể cả mẹ và bé.

Một số quan điểm dân gian cho rằng người mẹ cần kiêng cữ tránh đồ chua, đồ ăn “tanh” từ tôm, cua, cá vì sợ sau này bị trung tiện nhiều, em bé bị tiêu chảy là không đúng hoàn toàn.

Thực tế, đồ ăn chua sẽ bổ sung vitamin C ở mức độ vừa phải là tốt, sản phụ chỉ nên tránh thức ăn quá chua, quá mặn hay có tính hàn như ốc, cải chua vì thức ăn này có thể gây ra tiêu chảy và phản ứng sản hậu.

Bó bụng

Nhiều phụ nữ hy vọng nhanh chóng lấy lại vòng eo săn chắc sau sinh nên sử dụng phương pháp bó bụng hoặc ăn kiêng quá mức để giảm cân nhanh.

Ngoài nguy cơ thiếu chất cho cả mẹ và bé từ ăn uống kiêng cử quá mức, PGS Bay khuyến cáo việc bó bụng quá sớm, quá chặt ngay sau sinh có thể gây chèn ép mạch máu nuôi các cơ quan vùng bụng, gây ảnh hưởng xấu đến tiến trình lành sẹo tự nhiên đối với người sinh mổ.

Người mẹ hãy ăn uống điều độ, cho con bú sữa mẹ hoàn toàn, tập thể dục nhẹ nhàng khi các vết may đã lành là chìa khóa tốt nhất giúp các mẹ lấy lại vóc dáng sau sinh.

 

Các

Thông báo về việc nghỉ Tết dương lịch
Bệnh viện Đại học Y Dược - Cơ Sở 3 thông báo đến toàn thể quý bệnh nhân về lịch nghỉ Tết dương lịch 2017:
Bệnh viện sẽ nghỉ Tết dương lịch vào 2 ngày: Thứ 7 ngày 31/12/2016 và Chủ nhật ngày 01/01/2017.
Thứ 2 ngày 02/01/2017 làm việc bình thường.
Trân trọng thông báo.

Hải kim sa: cải thiện bệnh lý tiết niệu
Cây này mọc hoang khắp nơi, thường thấy ở bụi rậm, bờ rào... Khi dùng làm thuốc, cắt toàn cây dùng tươi hay phơi khô.
Cây này mọc hoang khắp nơi, thường thấy ở bụi rậm, bờ rào... Khi dùng làm thuốc, cắt toàn cây dùng tươi hay phơi khô.Toàn cây hải kim sa sắc uống làm thuốc thông tiểu tiện, chữa chứng tiểu tiện khó khăn, đái rắt, đái buốt, đái ra cát sạn....
Hải kim sa còn có tên “bòng bong”, “dương vong”, “thạch vĩ dây”... Đông y gọi là “hải kim sa” vì cây này có rất nhiều bào tử lóng lánh như những hạt cát vàng. Tên khoa học: Lyofodium japonium (Thunb) SW.
Hải kim sa có vị ngọt, tính hàn; quy kinh: vào kinh bàng quang và tiểu trường. Tác dụng: tả thấp nhiệt ở bàng quang, tiểu trường và phần huyết, thông lâm, lợi thấp. Chủ trị: tiểu ra mủ, tiểu buốt, sỏi đường tiểu.

Hải kim sa
-Chữa ăn uống khó tiểu, bụng trướng đầy do thấp trệ: hải kim sa 30g, bạch truật 8g, cam thảo 2g; sắc nước uống mỗi ngày một thang (Tuyền Châu bản thảo).
Toàn thân phù thũng, bụng trướng, nằm không thở được: hải kim sa 15g, hạt bìm bìm (khiên ngưu tử) 30g - một nửa để sống một nửa sao chín, cam toại 15g; tất cả nghiền thành bột mịn, trộn đều. Mỗi lần dùng 8g bột thuốc sắc với một bát nước, uống vào trước bữa ăn hàng ngày (Y học phát minh).
Chữa viêm gan: hải kim sa 15g, nhân trần 30g, xa tiền thảo 20g; sắc nước uống mỗi ngày một thang (Giang Tây thảo dược).
Đi lỵ ra máu: dây và lá bòng bong 60 - 90g, sắc kỹ với nước, chia thành 2-3 lần uống trong ngày (Phúc Kiến dân gian thảo dược).
Chữa đái ra dưỡng trấp trắng: hải kim sa 40g, hoạt thạch 40g, cam thảo 10g; tất cả đem tán nhỏ, trộn đều. Ngày uống 3 lần, mỗi lần 8g; dùng nước sắc với khoảng 20g mạch môn (củ tóc tiên) hoặc 10g cỏ bấc đèn (đăng tâm thảo) để chiêu thuốc (Thế y đắc hiệu phương).
Chữa tiểu tiện lẫn sỏi sạn: hải kim sa 30g, hoạt thạch 30g, bạch mao căn (rễ cỏ tranh) 30g, kim tiền thảo 60g, xa tiền thảo (cỏ mã đề) 12g; sắc kỹ với nước, chia 3 phần uống trong ngày (Lâm sàng thường dụng Trung dược thủ sách).
Hải kim sa
Chữa tiểu tiện xuất huyết:
- Hải kim sa tán thành bột mịn; ngày uống 3 lần, mỗi lần 8g, hòa với nước đường cùng uống (Phổ tế phương).
- Hải kim sa (chỉ dùng dây), biển súc (dân ta còn gọi là cây càng tôm, cây xương cá; tên khoa học: Polygonum aviculare L., họ rau răm) - mỗi thứ 15 - 20g, sắc nước uống (Tứ Xuyên Trung thảo dược).
Hải kim sa chủ trị tiểu ra mủ, tiểu buốt, sỏi đường tiểu

Trà lợi tiểu - dùng trong các trường hợp tiểu tiện khó khăn: hải kim sa 60 - 90g, sắc với nước, thêm chút đường vào uống thay trà trong ngày (Phúc Kiến dân gian trung thảo dược).
Chữa viêm tuyến vú: hải kim sa 25- 30g, sắc kỹ với nửa phần nước nửa phần rượu, chia 3 phần uống trong ngày (Lâm sàng thường dụng Trung dược thủ sách).
Phụ nữ ra nhiều bạch đới: dây bòng bong 1 lạng, cắt thành những đoạn nhỏ, nấu kỹ với thịt lợn nạc thành món hầm; bỏ bã thuốc, ăn thịt và uống nước canh (Giang Tây dân gian thảo dược nghiệm phương).
BS.CKII. HUỲNH TẤN VŨ
(Đơn vị điều trị ban ngày - Cơ Sở 3, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM)

Bệnh lý về da là một trong những bệnh lý rất thường gặp trong cộng đồng. Trong những năm gần đây, với sự ảnh hưởng từ môi trường cũng như các điều kiện khách quan khác trong cuộc sống, tỷ lệ người bệnh về da đang ngày càng nhiều và không ngừng gia tăng trong cộng đồng.

Nhằm hướng dẫn, cung cấp những kiến chăm sóc Da bằng phương pháp Đông y, Cơ sở - Bệnh viện Đại học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh tổ chức chương trình khám, tư vấn miễn phí các bệnh lý  về Da, với sự tham gia của PGS.TS.BS Nguyễn Thị Bay và BSCK1 Trần Thị Thu Liễu.

Buổi sinh hoạt đã được tổ chức Tại Cơ sở 3 – Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM trong không khí cả nước chào mừng ngày Phụ Nữ Việt Nam – ngày tôn vinh phái đẹp. Buổi sinh hoạt có sự hiện diện đầy đủ của các cá nhân đăng ký được khám và tư vấn. Chương trình diễn ra thành công tốt đẹp.

Đơn vị Điều trị Đau, Khoa Châm cứu - Dưỡng sinh, Cơ sở 3 - BV Đại học Y dược TP.HCM, đã tiếp nhận bệnh nhân nữ tên H.T.N.M, sinh năm 1959, Thủ Thừa, Long An. Bệnh nhân bị liệt hai dây thanh quản sau phẫu thuật bướu cổ và được điều trị bằng các phương pháp xoa bóp - bấm huyệt kết hợp ôn châm vùng cổ cho bệnh nhân.

Trước đó chúng tôi đã điều trị thành công cho một bệnh nhân nữ có bệnh cảnh tương tự, bệnh nhân nữ tên L.T. N, 58 tuổi, quận Tân Bình, tuy nhiên bệnh nhân này chỉ bị liệt dây thanh 1 bên trái. Kết quả sau 1 tháng điều trị, bệnh nhân phục hồi hoàn toàn, nói được bình thường. Nhân đọc bài báo này bệnh nhân có bệnh cảnh tương tự đến xin điều trị, nhưng bệnh nhân này đặc biệt hơn là liệt dây thanh 2 bên.

Cấu tạo của dây thanh gồm hai nếp cơ nằm ngay vị trí lối vào của đường thở. Khi phát âm, hai nếp cơ khép lại chạm nhau ở đường giữa, rung lên và tạo ra âm thanh. Trong thì nghỉ, hai dây thanh ở vị trí mở ra và lúc này có thể thở vào được

Có rất nhiều nguyên nhân gây liệt dây thanh trong đó có tổn thương dây thanh sau phẫu thuật. Các nguyên nhân khác như: chấn thương cổ và ngực; đột quỵ; u ác tính hoặc lành tính gây chèn ép cơ, sụn và thần kinh chi phối thanh quản gây liệt; nhiễm trùng; bệnh lý thần kinh như Parkinson gây yếu dây thanh. Liệt dây thanh có thể liệt một bên hoặc hai bên.

Bệnh nhân H.T.N.M ban đầu lúc tiếp nhận là sau phẫu thuật bướu vùng cổ, có các dấu hiệu và triệu chứng gồm: khó thở; khàn tiếng; thở có tiếng rít, khò khè; giảm cường độ âm thanh; sặc khi nuốt thức ăn đồ uống; thở nhanh khi nói. Kết quả nội soi sau phẫu thuật cho thấy: 2 dây thanh không di động, khoảng cách mở tối đa 2 dây thanh ‪#‎3mm‬. Sau 1 tháng điều trị tại Đơn vị Đau, khoa Châm cứu-Dưỡng sinh, Cơ sở 3 – BVĐHYD TP.HCM, kết quả nội soi như sau: 2 dây thanh di động tốt, khoảng cách 2 dây thanh #3mm

Nội soi thanh quản cho thấy dây thanh quản hai bên trước và sau điều trị.

Sau 1 tháng điều trị bằng xoa bóp - bấm huyệt và châm cứu như sau: Các thủ thuật tác động chủ yếu vào vùng dưới cằm và cổ gáy.

• Xoa bóp - bấm huyệt: làm thư giãn cơ co thắt, thúc đẩy lưu thông máu, tăng cường sự trao đổi chất, giảm mệt mỏi, tăng tiết chất nhờn, bôi trơn các dây thanh âm, và tiếp thêm độ đàn hồi và tính di động của các cơ và dây chằng; làm bệnh nhân thư giãn, làm giãn cơ thanh quản, cải thiện chất lượng âm thanh, giúp loại bỏ tình trạng viêm do tích tụ của các chất thải trong cơ và tạo điều kiện sửa chữa tổn thương trong các cơ thanh quản. Xoa bóp trên vùng sụn giáp và các cơ xung quanh giúp làm giảm khoảng cách giữa các sụn nhẫn và sụn tuyến giáp để tạo thuận lợi cho sự phát âm của tiếng nói giọng cao, trong khi đó gián tiếp làm tăng chiều dài và trương lực cơ của các dây thanh âm. Xoa bóp - bấm huyệt trên vùng sụn phễu thanh quản rất tốt cho các dây thanh âm.

• Thủ thuật: day, ấn, nhào cơ, rung cơ vùng cổ họng, trên sụn nhẫn, sụn giáp, vùng cổ bên liệt.Chú ý day ấn các huyệt: Liêm tuyền, Thiên đột, Ế phong, Phong trì.Thời gian 15 phút

• Điện châm kết hợp cứu các huyệt: Liêm tuyền: chính giữa bờ trên sụn giáp trạng, trên lằn chỉ ngang chỗ cuống hầu 0,2 thốn (ngước đầu lên tìm huyệt); Thiên đột: chỗ lõm bờ trên xương ức. Thời gian lưu kim và cứu 15 phút

• Tập luyện các động tác Yoga - khí công: mỗi ngày thêm 1 động tác khoảng 10 phút.gồm các động tác sau:

- Động tác súc miệng kết hợp với đảo mắt qua lại và đánh răng: Đưa một ngụm hơi vào miệng như một ngụm nước cho má phình lên rồi cho nó đảo từ má bên này sang má bên kia, kết hợp đảo mắt cùng một hướng, đồng thời đảo xong thì gõ răng 1 lần… Đảo từ 10 - 20 lần.

- Động tác tróc lưỡi: Đưa lưỡi lên vòm họng và tróc lưỡi. Làm khoảng 10 - 20 lần. Chú ý: trong các động tác lưỡi, thường nước bọt trào ra, ngừng động tác và nuốt nước miếng cho mạnh để tăng cường tiêu hóa và làm thông tai.

- Động tác thở 4 thời có kê mông và giơ chân, mục đích luyện hơi thở để tiếng nói được to, rõ. Phải tập thở làm sao cho đủ lượng hơi cần thiết cho từng câu dài ngắn, mạnh nhẹ, cao thấp khác nhau vì tính chất của giọng nói bình thường bị biến đổi khi dây thanh bị liệt. Cách tập: Tư thế nằm ngữa, 1 tay để trên ngực, 1 tay để trên bụng, kê gối ở mông.

• Thời 1: Hít vào, đều, sâu, tối đa, ngực nở, bụng phình và cứng.“Hít , ngực, bụng nở”.

• Thời 2: Giữ hơi mở thanh quản, giơ chân qua lại từ 4-6 cái. “giữ hơi, hít thêm”.

• Thời 3: Thở ra thoải mái tự nhiên, không kìm, không thúc. “Thở không kìm, thúc”.

• Thời 4: Thư giãn có cảm giác nặng và ấm. “Nghỉ nặng ấm, thân”.

- Tập thêm 3 động tác: Ưỡn cổ, Xem xa xem gần, Để tay sau gáy.

Chú ý khi tập các động tác này thanh quản phải mở đóng theo chỉ định người tập, để tác động xoa bóp vào vùng thanh quản

Sau 1 tháng điều trị, bệnh nhân đã cải thiện về kết quả cận lâm sàng và lâm sàng là: hết khó thở; không còn khàn tiếng; thở không có tiếng rít, không còn khò khè; cường độ âm thanh khi nói chuyện còn nhỏ, nhưng giọng nói ổn định, không còn sặc khi nuốt thức ăn đồ uống; hơi thở thở bình hòa khi nói cũng khi đi lại.

Hiện nay, y học hiện đại rất tiến bộ và có nhiều phương pháp điều trị đối với liệt dây thanh từ tập luyện giọng nói cho tới phẫu thuật. Tuy nhiên, bằng các phương pháp không dùng thuốc của Y học cổ truyền, có thể điều trị bệnh này với ưu điểm là không can thiệp, hạn chế gây tổn thương, an toàn và gần như không có tác dụng phụ mà từng bước cải thiện bệnh, hướng người bệnh về bình thường trong sinh hoạt, học tập và cuộc sống. Nhân đây tôi xin giới thiệu một trường hợp liệt dây thanh 2 bên mà chúng tôi góp phần cải thiện để quí vị tham khảo..

BS.CKII.Huỳnh Tấn Vũ
Đơn vị Điều trị Đau
Khoa Châm cứu - Dưỡng Sinh
Cơ sở 3 - Bệnh viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh