Châm cứu điều trị ù tai

Người bệnh (NB) nữ 40 tuổi, ù tai 2 bên > 6 tháng đến khám tại phòng khám Ngũ quan. NB xuất hiện ù tai sau thủng màng nhĩ do viêm tai giữa, tình trạng ù tai xuất hiện liên tục, như tiếng gió lùa qua khe cửa, ảnh hưởng nhiều đến chất lượng giấc ngủ.

NB gầy ốm, dễ hụt hơi, mệt mỏi, đau mỏi cổ lưng thường xuyên, tay chân lạnh, ăn uống không ngon miệng. Khám: màng nhĩ thủng rộng trung tâm # 6mm bên (P) và màng nhĩ (T) thủng # 2mm, ống tai khô, không ráy tai, tay chân lạnh, mạch trầm tế, lưỡi nhạt rêu lưỡi trắng nhớt.

NB được chẩn đoán thể lâm sàng Thận dương hư, điều trị châm bổ kết hợp cứu ấm các huyệt: Thính cung, Thính hội, Nhĩ môn, Ế phong, Thận du, Mệnh môn, lưu kim 20 phút. Sau 2 liệu trình, mỗi liệu trình 10 ngày, tình trạng ù tai giảm dần, tiếng kêu trong tai nhỏ, có những lúc mất hẳn khoảng 1 – 5 phút, giấc ngủ cải thiện rõ rệt, NB khỏe ăn uống ngon miệng, không hụt hơi, tay chân ấm.

Đồng thời người bệnh được hướng dẫn các cách chăm sóc tai phù hợp: dùng nút tai chống thắm nước bịt tai khi tắm gội, không bơi lội và ngâm đầu dưới nước, không ngoái tai bằng tăm bông/ vật nhọn, hạn chế tiếp xúc với tiếng ồn lớn, không xì mũi mạnh, không bịt cả 2 mũi khi hắt hơi, nếu chảy dịch tai dùng gạc sạch lau nhẹ ngoài vành tai không đưa vào sâu trong ống tai, không tự ý rửa tai tại nhà.

Ù tai là tiếng kêu không mong muốn có nguồn gốc từ chính hệ thống thính giác hoặc các cơ quan lân cận và thường không thể nghe được bởi người khác. Phần lớn ù tai là những tiếng kêu đơn âm, tuy nhiên có trường hợp tiếng ù có dạng là những âm phức như tiếng sóng biển, tiếng dế kêu, tiếng chuông reo hoặc tiếng hơi nước thoát qua chỗ hẹp.

Nguyên nhân

– Bệnh lý ống tai ngoài: viêm ống tai ngoài (do nấm, ráy tai), u lành tính hay ác tính ống tai ngoài, chít hẹp ống tai ngoài.

– Viêm tai giữa cấp hay mạn tính.

– Thủng màng nhĩ hay xẹp nhĩ.

– Cholesteatoma, u cuộn cảnh, u cuộn nhĩ, u thần kinh mặt, u mạch máu, ung thư biểu mô.

– Các nguyên nhân khác: Thuyên tắc vòi nhĩ, vòi nhĩ dãn rộng, rối loạn khớp thái dương hàm, chấn thương đầu, phình mạch ngoài sọ, bất thường nối động tĩnh mạch,…

Điều trị

Nội khoa: các thuốc cắt đứt cơ chế bệnh sinh tạo nên tiếng ù và các thuốc giúp bệnh nhân giảm đi sự khó chịu đối với tiếng ù:

– Các thuốc tăng tuần hoàn ốc tai và hệ thần kinh trung ương: các adrenergic, các thuốc ức chế adrenergic, antiadrenergic, cholinomimetic, anticholinesterase, cholinolytic, các thuốc giãn cơ trơn, các plasma polypeptide và các vitamin.

– Thuốc kháng histamin và thuốc giảm phù nề trong nghi ngờ nguyên nhân ù tai do rối loạn chức năng vòi nhĩ.

– Các thuốc an thần, magnesi sulfate, barbiturate, meprobamate được sử dụng để giảm các ức chế trên hệ lưới của hệ thần kinh trung ương.

Ngoại khoa: chủ yếu là các ù tai có nguồn gốc cơ học cũng như các nguyên nhân gây ù tai là các khối choán chỗ trong góc cầu – tiểu não, u tân sinh của thùy thái dương hoặc các ù tai đi kèm với điếc dẫn truyền.

Theo Y học cổ truyền (YHCT), tai là khiếu của Thận, thông với kinh dương minh, thái dương và thiếu dương. Triệu chứng “Ù tai” có thể liên quan đến: thận tinh bất túc, thận dương hư, khí huyết ứ trệ. Pháp trị lựa chọn: Khai khiếu, bổ thận, hành khí hoạt huyết hóa ứ. Châm cứu cũng dựa trên cơ sở đó mà lựa chọn huyệt vị phù hợp. Một số công thức huyệt như sau: Ế phong, Thính cung, Thính hội, Nhĩ môn, Phong trì, Hợp cốc. Ngoài ra tùy thuộc vào thể lâm sàng có thể gia thêm các huyệt khác nhau: thể Thận tinh bất túc: Thận du, Tam âm giao,… Thận dương hư: Thận du, Mệnh môn,… Khí huyết ứ trệ: Huyết hải, Cách du,…

Châm cứu là phương pháp điều trị không dùng thuốc, an toàn, ít tác dụng phụ, mang lại hiệu quả rõ rệt trong hỗ trợ điều trị các triệu chứng ù tai, đặc biệt khi kết hợp với các biện pháp điều trị toàn diện khác. Tuy nhiên, thời gian điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra ù tai và các bệnh lý kèm theo.

ThS BS. Lê Ngô Minh Như

Phòng khám Ngũ Quan (Tai Mũi Họng – Mắt)

————————————–

Mọi chi tiết xin liên hệ:

Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM – Cơ sở 3

221B Hoàng Văn Thụ – Phường Phú Nhuận – Thành phố Hồ Chí Minh

Thời gian hoạt động:

– Thứ 2 đến Thứ 6 sáng từ 7h00 – 11h30, chiều từ 13h00 – 16h30.

– Thứ 7 từ 7h00 – 11h30, chiều Thứ 7 và ngày Chủ Nhật nghỉ.

Điện thoại: 02838.444.771 – 02838.420.070