Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM - Cơ sở 3

https://bvdaihoccoso3.com.vn/coso3


TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN (GERD)

TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN (GERD)

Trào ngược dạ dày thực quản là hiện tượng trào ngược dịch vị từ dạ dày lên thực quản, có khi lên tận miệng mà người bình thường không có. Nếu sự trào ngược không lên đến miệng thì người bệnh dễ bỏ qua không nhận thấy, chỉ đến khi có hậu quả viêm hoặc loét thực quản mới biết.

Các triệu chứng thường gặp của GERD là đau kiểu nóng bỏng sau xương ức, ợ chua, ợ nóng và nuốt khó (cảm giác nghẹn).

Nguyên nhân gây ra GERD bao gồm:
  • Suy cơ thắt dưới thực quản (Do uống một số thuốc, các chất cafein, rượu, thuốc lá, chocolate hay thức ăn nhiều mỡ).
  • Thoát vị hoành.
  • Các nguyên nhân tại dạ dày (Viêm dạ dày, ung thư dạ dày, hẹp môn vị).
  • Áp lực ổ bụng tăng đột ngột khi ho, hắt hơi hoặc gắng sức.
  • Nguyên nhân khác (Stress, thói quen ăn uống không lành mạnh như ăn quá no, ăn đêm, ăn hoa quả có tính axit khi đói, ăn đồ ăn nhanh, chiên rán, béo phì, bệnh lý bẩm sinh cơ thắt thực quản dưới yếu, chấn thương tai nạn)…
Một số bệnh lý dễ nhầm với GERD như: Viêm dạ dày, viêm thực quản nhiễm trùng, viêm thực quản do nang thuốc (Cả hai trường hợp sau đều có đau khi nuốt vốn ít gặp trong GERD), cơn đau thắt ngực không giải thích được, khó tiêu chức năng.

GERD có thể điều trị khỏi hoàn toàn không?

Tùy vào nguyên nhân mà việc điều trị có khỏi hoàn toàn hay không. Nếu là do thức ăn hoặc thói quen xấu thì cần điều chỉnh lại, các nguyên nhân khác cần phải có sự hỗ trợ thuốc và nặng xem xét việc phẫu thuật.

Người bệnh bị GERD thì chế độ ăn uống cực kỳ quan trọng. Mỗi bữa ăn không nên ăn quá nhiều, nên ăn làm nhiều bữa, 4 - 5 bữa một ngày, mỗi bữa ăn ít một. Không nên ăn chất lỏng, nên ăn đặc, khô. Sau khi ăn không nên nằm nhiều, ngồi ở thế gập ra phía trước, nằm ngủ ở tư thế đầu dốc cao. Bỏ hẳn một số thức ăn làm giảm trương lực cơ vòng: Chocolate, thuốc lá, cà phê, chất mỡ, nước khoáng có hơi, các đồ uống có hơi. Ăn chậm, nhai nát, kỹ, tránh nuốt hơi vào dạ dày.

Dùng thuốc: với Y học hiện đại, các thuốc được dùng có tác dụng làm tăng trương lực cơ vòng dưới thực quản, giúp tiêu hóa co bóp dạ dày, các thuốc chống bài tiết dịch vị và tạo màng bọc, các thuốc tạo màng ngăn dạ dày - thực quản.

Với Y học cổ truyền, các vị thuốc quý như Hương phụ giúp điều khí khai uất, Cúc tần thanh nhiệt, Xương bồ giúp kích thích tiêu hóa, Mã đề giúp lợi tiểu chỉ khái trừ đàm, Nghệ vàng trị loét dạ dày, lợi mật, lành sẹo…tập hợp thành bài Hương cúc bồ đề nghệ có tác dụng chống co thắt, chống tiết acid dạ dày, kháng sinh kháng viêm bằng cơ chế liền thành mạch hoặc cơ chế leucotrien, làm giảm các triệu chứng khó chịu của người bệnh.

Châm cứu và các phương pháp khác như cấy chỉ, nhĩ châm, thủy châm phối hợp cùng thuốc thang làm tăng hiệu quả điều trị bệnh. Nhiệt trị liệu như cứu ấm, chiếu đèn hồng ngoại hay chườm túi thuốc thảo dược giúp ôn ấm vùng bụng.

Xoa bóp bấm huyệt: xoa trung tiêu kết hợp với day ấn huyệt từ xa và tại chỗ, kết hợp thở 4 thời có kê mông giơ chân giúp kích thích tiêu hóa, giảm trào ngược.

Dự phòng thế nào?
Hạn chế táo bón, không thắt chặt dây lưng, tập thể dục, giảm cân, bỏ thuốc lá và các thức uống có cồn. Tránh ăn thức ăn béo, chocolate, cà phê, nước chanh, tránh gập người ra trước sau khi ăn, tránh đi nằm sớm hơn 3 giờ sau khi ăn, đêm ngủ nằm đầu cao, tránh nịt bụng quá chặt. Tránh các thuốc có thể tăng trào ngược: ngừa thai, chống co thắt, an thần, theophylline, ức chế beta và ức chế kênh canxi, nitrates.

KHI BỊ TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN, ĐIỀU QUAN TRỌNG LÀ PHẢI TÌM ĐƯỢC NGUYÊN NHÂN, TỪ ĐÓ ĐƯA RA LIỆU TRÌNH PHÙ HỢP, VÌ VẬY NGƯỜI BỆNH CẦN ĐƯỢC THĂM KHÁM CẨN THẬN TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ.
BS CKI. Lê Thị Thúy Hằng
Đơn vị Điều trị ban ngày
Bệnh viện Đại học Y Dược - Cơ sở 3
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây