cover cs3 for web1

VIÊM QUANH KHỚP VAI

Thứ ba - 18/10/2022 22:59
Biểu hiện chính của bệnh là đau và hạn chế vận động khớp vai, gây ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Vì vậy, việc phát hiện và điều trị sớm giúp hạn chế tỷ lệ để lại di chứng là vấn đề quan trọng và cần thiết.
VIÊM QUANH KHỚP VAI
Viêm quanh khớp vai là gì?

Viêm quanh khớp vai là thuật ngữ dùng chung cho bệnh lý viêm các cấu trúc phần mềm quanh khớp vai: dây chằng, gân, cơ, bao khớp, bao thanh dịch, không bao gồm các bệnh lý có tổn thương đầu xương, sụn khớp và màng hoạt dịch.

Trong đó viêm quanh khớp vai thể đơn thuần thường gặp nhất, chiếm 90% các trường hợp viêm quanh khớp vai.

Nguyên nhân gây viêm quanh khớp vai là gì?
  • Tổn thương khớp vai do làm việc nặng.
  • Chấn thương khi chơi thể thao (cầu lông, tennis, bóng rổ, bóng chuyền, bơi lội…) lặp đi lặp lại gây tổn thương các gân cơ quanh khớp vai.
  • Viêm gân, thoái hoá, vôi hoá phần mềm quanh khớp.
  • Thoái hóa gân ở những người lớn tuổi, thường gặp ở người từ 50 tuổi trở lên.
  • Một số trường hợp không tìm thấy nguyên nhân.

Triệu chứng của viêm quanh khớp vai là gì?
Triệu chứng chủ yếu là đau vai, đặc biệt là khi giơ tay cao sang một bên, khi thực hiện các hoạt động phải đưa tay cao hơn đầu như chải tóc, đôi khi cảm thấy yếu cánh tay.

Bệnh sẽ diễn tiến theo ba giai đoạn:

Giai đoạn 1: Đóng băng hay giai đoạn mạn tính
Trong giai đoạn này, đau là biểu hiện điển hình nhất. Vai bắt đầu đau khi hoạt động quá mức và rất đau khi va chạm. Cơn đau sẽ tăng nhiều vào buổi tối và khi nằm nghiêng bên vai bệnh. Khi cơn đau trở nên tệ hơn, vai của bạn sẽ hạn chế vận động. Tình trạng này thường kéo dài từ 6 tuần đến 9 tháng.

Giai Đoạn 2: Đau vai cấp do lắng đọng tinh thể
Đau dữ dội, có thể lan lên cổ, xuống cánh tay. Hạn chế các động tác vận động khớp vai như giang tay, đưa tay lên cao, bắt chéo tay, đưa tay ra trước hoặc ra sau, có thể sưng nóng vùng vai. Giai đoạn này có thể dài từ 4 đến 6 tháng hoặc lâu hơn tùy theo thể trạng của người bệnh.
Giả liệt khớp vai do đứt gân của bó dài gân cơ nhị đầu hoặc gân mũ cơ quay: Đau dữ dội xuất hiện sau tiếng kêu “răng rắc” khi thực hiện một động tác cử động vai đột ngột. Hạn chế vận động rõ.

Giai đoạn 3: Đông cứng khớp vai
Cơn đau xuất hiện ngày càng nhiều. Khớp vai bị cứng, vận động bị hạn chế hoàn toàn. Quan sát từ phía sau, khi bệnh nhân giơ tay lên sẽ thấy xương bả vai di chuyển cùng một khối với xương cánh tay.

Điều trị viêm quanh khớp vai như thế nào ?

Theo y học cổ truyền, viêm quanh khớp vai thuộc phạm vi chứng Tý, bệnh danh là Kiên tý.

Thuốc thang: Tùy vào từng thể bệnh cụ thể như : thể kiên thống, thể kiên ngung, thể kiên phong… mà Bác sĩ sẽ lựa chọn bài thuốc và gia giảm hợp lý. Trong đó, các bài thuốc thường được sử dụng và có hiệu quả điều trị tốt như: Quyên tý thang, Khương hoạt thắng thấp thang...Thường sử dụng các vị thuốc có tác dụng khu phong, tán hàn, trừ thấp, thông kinh hoạt lạc, hành khí hoạt huyết...
Châm cứu đặc biệt là điện châm có tác dụng rất hiệu quả trong điều trị viêm quanh khớp vai. Ngoài ra còn các phương pháp như nhĩ châm, thủy châm, xoa bóp bấm huyệt, siêu âm trị liệu, điều trị bằng sóng ngắn...

Chế độ sinh hoạt và phòng ngừa

Có chế độ sinh hoạt vận động hợp lý. Trong giai đoạn đau vai cấp tính cần  phải để cho vai được nghỉ ngơi.
Sau khi điều trị có hiệu quả thì bắt đầu tập luyện để phục hồi chức năng khớp vai, đặc biệt thể đông cứng khớp vai.
Tránh lao động quá mức trong thời gian dài, tránh các động tác dạng quá mức hay nâng tay lên cao quá vai.

TÀI LIỆU THAM KHẢO
1.    Bộ Y tế . Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh Cơ xương khớp. NXB Y học 2014.
2.    Trần Ngọc Ân; “Viêm quanh khớp vai”; Bệnh thấp khớp, Nhà xuất bản Y học 2002; trang 364- 374.
3.    De Winter. AF, Jans MP, Scholten .RJ, Deville.  W,  van  Schaardenburg.  D, Bouter .LM; “Diagnostic classification of  shoulder disorders: interobserver agreement and determinants of disagreement”; Ann Rheum Dis, 1999 ; p58 : 272-7.
4.    Ebenbichler . GR, Erdogmus.CB, Resch. KL, et coll; “Ultrasound therapy for calcific tendinitis of the shoulder”; N Eng J Med 340(20), 1999; p1533.
5.    Hurt .G, Baker .CL Jr; “Calcific tendinitis of the shoulder”; Orthop Clin North Am. 2003;34(4); p567–75.
6.    Jess D Salinas Jr, Jerrold N Rosenberg; “Corticosteroid Injections of Joints and Soft Tissues”; Emedicine Specialities-Physical Medicine and Rehabilitation, 2009.

 

Tác giả bài viết: BS CKI. Lâm Nguyễn Thùy An

Trích nguồn: Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM - Cơ sở 3

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

daumau 01
KHOA KHAM BENH 01
KHAM SUC KHOE 01
mau banner quang cao 01
mau banner quang cao
DON VI CAN LAM SANG 01
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây