Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM - Cơ sở 3
VIÊM QUANH KHỚP VAI
Viêm quanh khớp vai (VQKV) (còn gọi là viêm chu vai) là thuật ngữ dùng chung cho các bệnh lý viêm các cấu trúc phần mềm quanh khớp vai: Gân, túi thanh dịch, bao khớp.
Viêm quanh khớp vai (VQKV) (còn gọi là viêm chu vai) là thuật ngữ dùng chung cho các bệnh lý viêm các cấu trúc phần mềm quanh khớp vai: Gân, túi thanh dịch, bao khớp. Không bao gồm các bệnh lý có tổn thương đầu xương, sụn khớp và màng hoạt dịch như viêm khớp nhiễm khuẩn, viêm khớp dạng thấp…
Nguyên nhân VQKV: Thoái hóa gân, viêm gân chóp xoay, có thể có hoặc không có lắng đọng calci, có thể rách, đứt gân chóp xoay không hoàn toàn hoặc hoàn toàn. Viêm bao hoạt dịch dưới mỏm cùng vai. Viêm bao hoạt dịch và viêm gân dài cơ nhị đầu cánh tay.
Cần phân biệt VQKV với một số bệnh lý khác: Đau vai do các nguyên nhân khác như đau thắt ngực, tổn thương đỉnh phổi, đau rễ cột sống cổ … Bệnh lý xương: Hoại tử vô mạch đầu trên xương cánh tay. Bệnh lý khớp: Viêm khớp mủ, viêm khớp do lao, viêm do tinh thể như gút hoặc calci hóa sụn khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp…
Triệu chứng VQKV: Gồm đau đớn nghiêm trọng và giảm biên độ vận động hoặc không thể vận động vai, dù là tự vận động hoặc có sự giúp đỡ của người khác.
Bệnh diễn tiến theo ba giai đoạn:
VQKV được điều trị như thế nào?
Điều trị VQKV bao gồm điều trị đợt cấp và điều trị duy trì. Cần kết hợp nhiều biện pháp khác nhau như nội khoa, ngoại khoa, vật lý trị liệu, phục hồi chức năng.
Dùng thuốc: Với Y học hiện đại, có thể dùng các loại thuốc kháng viêm giảm đau thông thường có tác dụng điều trị hiệu quả tức thời nhưng hạn chế là không dùng được lâu dài, có gây một số tác dụng phụ trên đường tiêu hoá. Hoặc tiêm corticoid tại chỗ áp dụng cho thể viêm khớp vai đơn thuần, biện pháp này cần được thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm và chuyên môn tốt.
Với Y học cổ truyền, tùy theo từng thể bệnh mà có các pháp trị khác nhau. Thường dùng các vi thuốc khu phong, tán hàn, trừ thấp, hoạt huyết, tiêu ứ như: Khương hoạt, Phòng phong, Quế chi, Trần bì, Sinh khương, Đào nhân, Hồng hoa, Nghệ vàng …
Châm cứu và các phương pháp điều trị khác: cấy chỉ, laser châm, nhĩ châm, thuỷ châm, xoa bóp bấm huyệt, tập vận động khớp vai, vật lý trị liệu (hồng ngoại, túi chườm thảo dược)… phối hợp cùng thuốc thang làm tăng hiệu quả điều trị bệnh. Và tuỳ theo tình hình bệnh, cũng như hoàn cảnh người bệnh để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và an toàn, hiệu quả, chi phí hợp lý.
VQKV được dự phòng như thế nào?
Nguyên nhân VQKV: Thoái hóa gân, viêm gân chóp xoay, có thể có hoặc không có lắng đọng calci, có thể rách, đứt gân chóp xoay không hoàn toàn hoặc hoàn toàn. Viêm bao hoạt dịch dưới mỏm cùng vai. Viêm bao hoạt dịch và viêm gân dài cơ nhị đầu cánh tay.
Cần phân biệt VQKV với một số bệnh lý khác: Đau vai do các nguyên nhân khác như đau thắt ngực, tổn thương đỉnh phổi, đau rễ cột sống cổ … Bệnh lý xương: Hoại tử vô mạch đầu trên xương cánh tay. Bệnh lý khớp: Viêm khớp mủ, viêm khớp do lao, viêm do tinh thể như gút hoặc calci hóa sụn khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp…
Triệu chứng VQKV: Gồm đau đớn nghiêm trọng và giảm biên độ vận động hoặc không thể vận động vai, dù là tự vận động hoặc có sự giúp đỡ của người khác.
Bệnh diễn tiến theo ba giai đoạn:
- Giai đoạn 1: Đóng băng
- Giai đoạn 2: Đông cứng
- Giai đoạn 3: Tan băng
VQKV được điều trị như thế nào?
Điều trị VQKV bao gồm điều trị đợt cấp và điều trị duy trì. Cần kết hợp nhiều biện pháp khác nhau như nội khoa, ngoại khoa, vật lý trị liệu, phục hồi chức năng.
Dùng thuốc: Với Y học hiện đại, có thể dùng các loại thuốc kháng viêm giảm đau thông thường có tác dụng điều trị hiệu quả tức thời nhưng hạn chế là không dùng được lâu dài, có gây một số tác dụng phụ trên đường tiêu hoá. Hoặc tiêm corticoid tại chỗ áp dụng cho thể viêm khớp vai đơn thuần, biện pháp này cần được thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm và chuyên môn tốt.
Với Y học cổ truyền, tùy theo từng thể bệnh mà có các pháp trị khác nhau. Thường dùng các vi thuốc khu phong, tán hàn, trừ thấp, hoạt huyết, tiêu ứ như: Khương hoạt, Phòng phong, Quế chi, Trần bì, Sinh khương, Đào nhân, Hồng hoa, Nghệ vàng …
Châm cứu và các phương pháp điều trị khác: cấy chỉ, laser châm, nhĩ châm, thuỷ châm, xoa bóp bấm huyệt, tập vận động khớp vai, vật lý trị liệu (hồng ngoại, túi chườm thảo dược)… phối hợp cùng thuốc thang làm tăng hiệu quả điều trị bệnh. Và tuỳ theo tình hình bệnh, cũng như hoàn cảnh người bệnh để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và an toàn, hiệu quả, chi phí hợp lý.
VQKV được dự phòng như thế nào?
- Tránh lao động quá mức, tránh các động tác dạng quá mức hay nâng tay lên cao quá vai.
- Tránh các chấn thương ở vùng khớp vai.
- Phát hiện và điều trị sớm các trường hợp đau vai đơn thuần và đau vai cấp.
BS. Bùi Huy Cận
Đơn vị Điều trị ban ngày
Bệnh viện Đại học Y Dược - Cơ sở 3
Đơn vị Điều trị ban ngày
Bệnh viện Đại học Y Dược - Cơ sở 3
Ý kiến bạn đọc
Bạn cần đăng nhập với tư cách là Thành viên chính thức để có thể bình luận
Những tin mới hơn
Những tin cũ hơn
