Đau lưng khi nào cần phẫu thuật?

Nhiều người bệnh đau lưng thường cảm thấy hoang mang khi được chỉ định phẫu thuật ngay sau khi có kết quả chụp chiếu. Tuy nhiên, đau lưng không phải lúc nào cũng cần phẫu thuật. Mà sau khi có kết quả chụp chiếu, người bệnh cần được tư vấn và thăm khám cũng như điều trị tích cực trước khi đưa ra quyết định phẫu thuật một cách phù hợp.

Những trường hợp đau nhiều nhưng phim lại nhẹ

Nhiều người bệnh than đau dữ dội vùng lưng, nhưng phim chỉ ghi nhận thoái hóa nhẹ. Điều này cho thấy nguyên nhân có thể đến từ co thắt cơ, rối loạn chức năng thần kinh, không phải do tổn thương cấu trúc xương.

Có trường hợp phim nặng nhưng lại không đau

Trên thực tế lâm sàng, có những người bệnh phim MRI cho thấy thoát vị lớn, nhưng lại không có triệu chứng đau tương ứng. Nguyên nhân có thể do chưa chèn ép rễ thần kinh hoặc cơ thể đã thích nghi với tình trạng này.

Vì sao không thể chỉ dựa vào phim để quyết định phẫu thuật?

Hình ảnh học chỉ là một phần trong quá trình chẩn đoán. Quan trọng hơn là triệu chứng lâm sàng bao gồm: mức độ đau, dấu hiệu thần kinh, khả năng vận động.

Một quyết định phẫu thuật đúng đắn cần tổng hợp thông tin từ phim ảnh, khám lâm sàng và nguyện vọng của người bệnh.

Theo North American Spine Society (NASS) và các hướng dẫn của eMedicine, Johns Hopkins: không nên chỉ định phẫu thuật nếu không có triệu chứng thần kinh khu trú hoặc không đáp ứng sau ít nhất 6 tuần điều trị nội khoa tích cực.

Khi nào đau lưng mới cần phẫu thuật?

– Hội chứng chùm đuôi ngựa cấp (Cauda equina syndrome): biểu hiện bằng bí tiểu, tê vùng yên ngựa, yếu chi dưới cấp tính.

– Yếu/teo cơ tiến triển: như bàn chân rơi hoặc liệt ngoại vi.

– Đau thần kinh tọa nặng, kéo dài > 6 tuần dù đã điều trị nội khoa tích cực.

– Thoát vị lớn kèm trượt đốt sống độ II trở lên hoặc hẹp ống sống nặng gây chèn ép thần kinh rõ.

5. Khi nào KHÔNG nên vội phẫu thuật?

– Đau lưng đơn thuần mà không có triệu chứng yếu, không rối loạn vận động hay tiểu tiện.

– Hình ảnh học không tương thích với triệu chứng lâm sàng.

– Chưa qua 6 tuần điều trị bảo tồn đúng cách.

– Các bệnh lý khác gây đau lưng không do thoát vị như co cơ, sai tư thế.

Điều trị bảo tồn bằng Y học cổ truyền – Hướng đi an toàn, hiệu quả

Với các phương pháp châm cứu (hào châm, điện châm, thủy châm, nhĩ châm), xoa bóp, chườm ngải, thuốc uống, kết hợp vật lý trị liệu – phục hồi chức năng đã giúp nhiều người bệnh cải thiện rõ rệt triệu chứng đau sau điều trị tích cực mà không cần phẫu thuật.

Tại khoa Y học cổ truyền – Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh – Cơ sở 3, chúng tôi đã tiếp nhận nhiều trường hợp có chỉ định phẫu thuật (chưa thực hiện điều trị tích cực) nhưng đã hồi phục tốt nhờ điều trị nội khoa kết hợp Đông – Tây y không xâm lấn.

Nếu bạn hoặc người thân đang phân vân có nên phẫu thuật hay không, hãy tìm kiếm sự tư vấn tại nơi uy tín và thực hiện các bước khám cẩn thận trước khi ra quyết định. Tại khoa Y học cổ truyền, Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh – Cơ sở 3, chúng tôi luôn đặt mục tiêu điều trị toàn diện, tối ưu và an toàn.

Bác sĩ Chuyên khoa II – Lâm Nguyễn Thùy An

Lịch khám Sáng thứ 7 hàng tuần

————————————–

Mọi chi tiết xin liên hệ:

Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM – Cơ sở 3

221B Hoàng Văn Thụ – Phường Phú Nhuận – TPHCM

Thời gian hoạt động:

– Thứ 2 đến Thứ 6 sáng từ 7h00 – 11h30, chiều từ 13h00 – 16h30.

– Thứ 7 từ 7h00 – 11h30, chiều Thứ 7 và ngày Chủ Nhật nghỉ.

Điện thoại: 02838.444.771 – 02838.420.070