Trẻ có thể tự hạ sốt tự nhiên không? Khi nào cần đưa đến bệnh viện?

Trẻ có thể tự “giảm sốt tự nhiên hay không”? Trẻ sốt bao nhiêu độ thì phụ huynh nên đưa ngay đến bệnh viện?

Trẻ em được coi là bị sốt nếu nhiệt độ cơ thể từ 38,5°C trở lên, và trẻ sơ sinh dưới ba tháng tuổi đã được coi là bị sốt khi nhiệt độ cơ thể từ 38,0°C trở lên.

Các chất gây sốt ngoại sinh thông qua trung gian và chất gây nội sinh sẽ làm thay đổi điểm đặt nhiệt độ ở vùng dưới đồi làm tăng điểm đặt nhiệt. Nhiệt độ cơ thể tăng lên khi sốt như một hệ thống cảnh báo, kích hoạt hệ miễn dịch để ức chế sự phát triển của vi khuẩn và sự nhân lên của virus,..để bảo vệ cơ thể.

“Giảm sốt tự nhiên” là cách để cho cơ thể tự điều hòa và thay đổi điểm đặt nhiệt, trở về duy trì ở mức nhiệt độ chuẩn của cơ thể dao động trong khoảng 37-38°C mà không cần phải dùng thuốc hạ sốt, chỉ cần bù đủ nước, điện giải và áp dụng một số các để cơ thể dễ dàng tỏa nhiệt ra môi trường. Ở người lớn khỏe mạnh khi sốt có thể theo dõi và áp dụng phương pháp trên. Tuy nhiên trẻ em không phải người lớn thu nhỏ. Trẻ em là một cơ thể đang lớn, có nhiều đặc điểm sinh lý, bệnh lý rất riêng, rất khác người lớn, vì vậy không nên nhìn nhận một cách đơn giản.

Sốt có thể làm tăng chuyển hóa cơ sở (nhu cầu oxy tăng, nhịp tim tăng, tần số hô hấp tăng, tăng hoạt động của bạch cầu, kích thích sản xuất interferon và hoạt hóa tế bào T,…) khoảng 10 đến 12% đối với mỗi 1°C tăng trên 37°C, có thể gây gánh nặng cho trẻ có suy tim hoặc bệnh phổi trước đó. Với trẻ em khi sốt trên 38,5oC thì nên dùng thuốc hạ sốt vì tốc độ sốt của trẻ có thể tăng đến 39oC – 40oC là rất nhanh. Khi sốt trên 41oC có nguy cơ co giật và tổn thương não, thậm chí có nguy cơ viêm màng não cao hơn.

Hầu hết phụ huynh sẽ không đủ chuyên môn để đánh giá hết được các dấu hiệu nguy hiểm khi trẻ sốt cao. Vì vậy khi trẻ sốt kéo dài quá 3 ngày, hoặc không đáp ứng với thuốc hạ sốt, hoặc sốt cao kèm lạnh run, hoặc sốt cao ở 40-41oC (vừa cho dùng thuốc hạ sốt vừa cho đi viện ngay), hoặc trẻ sốt có dùng thuốc nhưng bị dị ứng, hoặc sốt cao kèm mê sảng, cơn co giật toàn thân ngắn < 5 phút hoặc co giật kéo dài, hoặc trẻ sốt kèm theo khó thở, tím tái… thì cần đưa trẻ đi bệnh viện ngay.